Diagnóstico Médico (Dr. House) en tiempos de Covid

 Diagnóstico médico en tiempos de Covid 

Capítulo inédito de la seríe.

Telefonista -Doctora Lisa Cuddy está llamando la esposa de un paciente de cincuenta y nueve años de edad. Ella está asustada, cree que su marido tiene síntomas de Covid 19

Dr. Lisa - ¿De dónde es el llamado?

Telefonista – De la Provincia de Buenos Aires.

Dr. Lisa – Uy, qué problema. La provincia está estallando de contagios. ¿Y cómo sabe que su marido puede ser sospechoso de Covid 19?

Telefonista – Dice la señora que su marido se agita al respirar y que tiene un ataque de diarrea.

Dr. Lisa - ¿Diarrea?

Telefonista – Sí. Dice que vio a los infectologos por televisión y que ahora el Covid se manifiesta de esa manera.

Dr. Lisa - ¿Qué lo lleven a Tecnopolis?

Telefonista – Doctora, la señora insiste, dice que tiene el plan 410.

Dr. Lisa – Mándele a la doctora Allison Cameron con un ambulancia, pero que  el Dr. House ni se entere de esto, porque la tiene entre cejas. Sobre todo cuando hace los primeros diagnósticos.

Telefonista – No se haga problema doctora. Yo misma le voy a avisar.

Doctora Lisa Cuddy

La doctora Allison se encontraba en la cafetería del Sanatorio de la Trinidad de Palermo y ante decenas de miradas de sus colegas a la hora del refrigerio, llamaba la atención limpiando la cucharita, el platito, el borde y el asa del pocillo de café con un frasco de alcohol en gel que ella siempre acostumbra llevar en su cartera. Los que la conocen saben que es tremendamente pulcra y obsesiva por la limpieza y desinfección de todo lo que ella toca. Incluso su rostro juvenil y su cabello está cuidado por demás, hasta su ropa planchada, almidonada y perfumada son parte de su personalidad. Ella luchó por estar en el equipo del Dr. House y sabe que debe cumplir con todos los protocolos a la perfección. Si la orden es cuidarse. Ella se cuidará mucho más de lo que le exigen. Su frase de cabecera es “no hay que correr riesgos”, “es mejor prevenir”. 

Minutos después en el tocador del baño de damas se cruza con la telefonista que la observa mirarse al espejo y dedicarle un tiempo prolongado a su arreglo personal. Intercambian saludos y la telefonista le dice -creo que tenés que viajar hasta Húrlingham. Si bien no llevaba consigo el papel con la indicación y su recuerdo no era preciso, continúa diciendo – creo que hay un positivo de Covid 19-. Se miran mutuamente y la Dra. Allison, tal como soldado que tiene que hacer una misión peligrosa, sale disparada a la recepción. Toma el mensaje y sin leer las indicaciones sale a cumplir con su trabajo. Prepara todo su equipo de protección: barbijo, máscara, delantal de plástico, guantes. Acelera su auto y dice: “quiero llegar antes que oscurezca”. Hay zonas peligrosas en el AMBA. La palabra AMBA se empezó a usar hace poco tiempo, se refiere al área metropolitana de Buenos Aires para diferenciar a la Ciudad de Buenos Aires, capital de la Argentina con la provincia de Buenos Aires, la más grande y rica de la Argentina. Pero específicamente el área metropolita es una zona donde una avenida separa un ámbito urbano de muchos millones de habitantes que cruzan diariamente de un lugar a otro. Precisamente en ese lugar los casos de Covid 19 se multiplican exponencialmente por la situación precaria de sus habitantes que viven en villas de emergencia donde familias enteras conviven hacinadas en reducidas habitaciones y las formas de aislarse y cuidarse no existen.

Doctora Allison Cameron

La Dra. Allison manejaba su vehículo y no dejaba de imaginar el lugar al que fue enviada. Sabía que ella corría un alto riesgo de contagio y por lo tanto trataría de atender y retirarse rápido porque la inseguridad, también era otro peligro. Mientras manejaba escucha la radio y la noticia del día era el crecimiento de casos y muertes. El periodista describía una situación dramática y se escucha la voz del Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires preocupado por la falta de camas, respiradores, terapia intensiva y profesionales de la salud. La descripción era patética, las informaciones daban cuenta que de seguir creciendo los contagios la situación se iba desbordar.

 

Patricia - Buenas tardes doctora.

Dra. Allison – Buenas tardes. ¿Qué síntomas tiene su esposo?

Patricia – Ahora lo va a ver. Está acostado en el dormitorio. Por lo que escuché en televisión podría ser Covid 19

Dra. Allison- Sí. ustedes están entrando en una edad crítica y si bien por acá se ve todo tranquilo y aislado, en el AMBA se multiplican los casos.

Patricia- A veces con mi marido salimos a caminar. No siempre porque él dice que yo  camino rápido, pero estos días me acompañó y lo noté agitado cuando respiraba.

La doctora Allison se acercó a la habitación donde estaba el paciente y de lejos le empezó a hacer preguntas. Siguió los protocolos que marca el Ministerio cuando hay un caso sospechoso de Covid 19. El marido respondía con certezas el interrogatorio, pero confundido porque ninguna de las preguntas se ligaba a su padecer.  Hasta que la galena le dijo – Pero su esposa me dijo que usted se agita al respirar.

El matrimonio de más de treinta años de convivencia, se miraron fijamente, clavándose cada uno sus propios ojos en los ojos del otro. Solo la vista alcanzaba, porque el resto de la cara lo tenían cubierto con un barbijo. Y el ensordecedor silencio fue roto por la doctora Allison cuando dijo “hay que activar” y repitió “vamos a tener que activar”.

Las dos mujeres se miraron convencidas, asintiendo con la cabeza. Mientras Patricia decía “si, es lo mejor”. Su marido que no entendía la frase con voz alta le pregunta a la doctora. “¿Qué hay que activar?”. El protocolo señor- respondió- Usted por sus síntomas está sospechado de estar contagiado de Covid 19. Mire es mejor prevenir riesgos –remarcó la profesional de la salud- mientras abría una cartilla de hospitales y sanatorios.

Patricia - ¿Y cómo va a hacerlo?

Dra. Allison- Voy a pedir una ambulancia para que lo hisopen, así nos sacamos las dudas.

Patricia - ¿Y dónde lo van a llevar?

Dra. Allison- ¿Alguna vez se internaron?, ¿conocen?, ¿Usted tiene un plan que puede elegir el lugar?

Patricia – Sí. En la Trinidad de Palermo o al Hospital Británico, cualquiera de los dos.

Dra. Allison – Tenga un poco de paciencia, el ambulancia va a tardar algunas horas. Pero es lo más seguro.

Patricia – La acompaño hasta la puerta

Dra. Allison – ¿Ustedes tienen más de una habitación en esta casa?

Patricia – Si

Dra. Allison – ¿Y tienen dos baños?

Patricia – No. Uno solo. ¿Por qué?

Dra. Allison – Por si hay que aislarlo… Bueno cualquier cosa limpie bien el baño y desinféctelo.

equipo médico

Pasaban las horas y Patricia muy prolijamente ya le había preparado el bolso a su marido. Tres remeras, tres calzoncillos, tres pares de medias, un suéter, pantuflas, cepillo de dientes, una toalla. Hasta le prestó una batería para cargar teléfonos móviles por las dudas que su teléfono que estaba con la máxima batería tuviera la carga necesaria para varios días.

 

Ya casi son las dos de la madrugada y en el barrio tranquilo de casas bajas la noche es silenciosa. La calle es una cortada y solo circula algún vecino de no más de cien metros a su alrededor porque es el fin del barrio. La madrugada solo es interrumpida por el camión recolector de la basura que todas las noches a las dos en punto activa su palanca para compactar la basura justo frente a mi ventana y como a las tres y media se escucha la campanilla de la barrera ferroviaria a unos seiscientos metros de distancia. Cuatro y veinticinco pasa el siguiente tren y antes de amanecer los gallos, las gallinas, jilgueros, zorzales y otras aves empiezan con sus cantos matutinos.

Tapado por los sonidos del camión recolector se estacionó la ambulancia con sus luces, iluminando la madrugada pueblerina. Mi esposa sale a la puerta pero el Doctor Eric Foreman le indica que se quede en la casa y espere el llamado telefónico.

Minutos después el otro doctor acompañante Robert Chase me llama y dice: Señor quédese tranquilo, ya lo vamos a llevar. Nosotros tenemos que vestirnos con un traje especial, cuando nos vea le vamos a parecer astronautas. No se asuste, es el protocolo. Cuando nosotros estemos preparados lo llamamos nuevamente.

Para mi eran minutos interminables. Pasaban las dos de la madrugada, y no sabía a ciencia cierta que hacer. Ya había puesto en google drive todos mis estudios cardiológicos, gastrointestinales, respiratorios, radiografías y ecografías. En esa larga espera había hecho operaciones bancarias de próximos vencimientos por las dudas que no volviera. Incluso había cargado algunos libros en el ebook por si la internación se extendiera varios días. Pero también me carcomía una duda. Si no era nada. ¿Cómo hacía para volver a mi casa? Ya que el sanatorio no quedaba cerca y debía justificar mi presencia en la vía pública.

Cada segundo que corría era una eternidad. De repente suena el teléfono. Era el Dr. Chase nuevamente avisándome que ellos ya estaban listos. Le digo “no cuelgue”. Tengo una pregunta ¿Puedo llevar un bolso con ropa? El médico se toma unos segundos, por lo visto lo consulta. No. No es necesario, nosotros tenemos orden de llevarlo a realizar el hisopado y luego de traerlo nuevamente a su casa.

Miro a mi esposa y le digo. Voy a volver a casa, no te vas a librar tan rápido de mí.

Me abrigué, dejé el bolso, saqué el ebook y lo puse en mi bolsillo, en la puerta me espera un hombre con aspecto de astronauta. Escuché algunas persianas de algunas casas que se cerraban. El Doctor Foreman mantenía una prudencial distancia, abrió la puerta corrediza del ambulancia y me dijo: si quiere se puede acostar, sino viaje sentado. Luego cerró la puerta y partimos. Los ubiqué fácil por sus aspectos. Foreman era negro y Chase era rubio. A los pocos minutos les pregunté ¿A dónde me llevan? Ese fue todo el dialogo.

 

No se cómo reciben a los primeros mandatarios en las cenas de gala o en los eventos oficiales, pero cuando llegué al Sanatorio de la Trinidad me sentí toda una autoridad.

La vigilancia, el portero, dos enfermeras y una médica, sabían mi nombre y me estaban esperando. Que placer enorme, me sentía famoso. Sinceramente no sé si otra vez en mi vida iba a tener un recibimiento igual.  Por otro lado me empezaba a angustiar. Yo no había dicho una sola palabra y un ejército de personas me conocía. La Dra. Lisa Cuddy, decana de medicina en persona no solo me recibió en el hall, además ella misma me llevó al ascensor. Marcó el segundo piso y me condujo a la habitación. A medida que recorríamos los pasillos otros enfermeros la saludaban y me saludaban por el nombre. Mientras caminamos me pregunta ¿Por qué lo traen y luego se lo llevan? Dijo con cara de desconcierto o dubitativa. Otra enferma le marca habitación de internación. Me pide que me siente en una silla y que la espere. Ella iba a preparar un protocolo para comenzar con el hisopado.

Quedo a solas, y empiezo a evaluar todo lo que podía pasar. Aprovecho de ir al baño privado para quedar listo luego. Me tomo mi tiempo. Me higienizo como corresponde. Me paso alcohol en gel. Tenía tiempo y nada me apuraba. Además no se sintió ningún ruido como si hubiera entrado nadie. Me miro al espejo y me digo. Que Dios me acompañe. Eran las tres de la madrugada.

Lentamente abro la puerta, y veo en la silla que había dejado minutos atrás, sentado al Doctor House con su bastón apoyado en su falda.

Dr. House- ¿Seguro que si te pido que tosas, no toses, verdad?

Pablo- No, doctor

Dr. House- ¿Tampoco te agitaste con todo lo que caminaste hasta llegar hasta acá?

Pablo- No, doctor.

Dr. House - ¿Vas a correr o andar en bicicleta?

Pablo – Si

Dra. Lisa- (entra a la habitación) ¿Dr. House que hace acá?

Dr. House - ¿Recién cuando fuiste al baño, hiciste caca?

Dra. Lisa- ¿Dr. House que son esas preguntas? No tiene nada que hacer a esta hora de la madrugada en el hospital. Por favor retírese.

Dr. House - ¿Es importante la pregunta? Contestá.

Pablo – No pude ir de cuerpo.

Dr. House – ¿Estuviste tomando crema de bismuto?

Pablo -  Si

Dr. House – Lo ve Dra. Lisa por eso no podía toser…

Dra. Lisa – House está acá para un hisopado por Covid 19

Dr. House – Acuéstese que lo voy a auscultar. ¿Dígame si le duele donde yo lo toco?

Dra. Lisa – Dr. House, al paciente hoy ya lo revisaron.

Pablo – No Dra. Lisa, esta es la primera vez me revisan. Hoy llamé a urgencias por una diarrea y la doctora de guardia me atendió a tres metros de distancia y me atendió creyendo que tenía Coronavirus. Yo la llamé por una diarrea y no me medicó nada, ni me preguntó que almorcé o cené.

Dr. House – Lo ves Lisa, trajimos un paciente a ocupar una cama y a hacer un hisopado por un diagnóstico equivocado.

Dra. Lisa - ¿Pero la diarrea y el agitamiento pueden ser casos de Covid 19?

Dr. House y Dra Cuddy discutiendo 

Dr. House – Cuando camina solo no se agita, pero su esposa camina más rápido que él. Caminar a un ritmo distinto le hace consumir mayor cantidad de aire. Y tuvo una infección que le produjo una diarrea. La doctora domiciliaria no lo revisó, ni le preguntó que comió o bebió y lo mandó a un sanatorio pensando que tenía Covid 19. El paciente al ver que lo atendió por otro síntoma bebió crema de bismuto y ahora le produjo constipación.

Dra. Lisa – No lo puedo creer. Casi internamos a un paciente con diarrea junto a los de covid 19.

Dr. House –  Pensar que por un error en el diagnóstico médico se inutilizó un ambulancia, y habitación de internación, dos médicos, tres enfermeras y todo se solucionaba con dos pastillas de carbón y si lo llevaban a Tecnopolis se cagaba allá.